哪个喊你乱去按摩你的乳房？钱硬是找不到地方花了嗦！！
『都说女人的钱最好挣』
本来我是不信的，毕竟买衣服买口红买包包都是刚需，买花看电影切旅游都是情趣，
但是，当我听表姐说她的闺蜜张小妹儿、还有隔壁子的王大姐都花了几大千去办了张胸部保养的卡，还真诚地问我要不要和她一起去按摩的时候，我真的觉得，嗯，你们的钱确实好挣。
不用去现场，我都猜得出来美容师啊按摩师啊咋个给她们说的：
姐姐你的乳腺有点问题哦，我一摸就感觉有包包，肯定是遭堵起了，不疏通一下二天要得乳腺癌哦！”
孃孃你快要更年期了啊，那更要做一下乳腺按摩了，按摩好了可以推迟更年期的到来哈，你放心嘛纯天然、没得副作用!”
美女你脸这么漂亮的，气质这么好的，还是要注意胸部保养哦，毕竟胸是女人第二张脸的嘛！”
各位爱去美容院啊、养生馆、SPA的人儿们，这些话有没有很熟悉？有没有人被“胸部有肿块→按摩疏通→精油护理→丰胸保养”这样的套路套进去？
今天我们就来跟大家挨着说一下，到底这些按摩护理对消除乳房肿块、丰胸有没有用！
一
首先，我们乳腺外科的医生要把门诊中每天都要遇到但是又憋了成百上千次不好咆哮的话，在这里中气十足的咆哮出来：
哪个给你说的乳房长了包包就是乳腺癌？不要自已吓自已！
发现乳房长包包，主要有以下5种可能：
① 正常的乳腺组织
其实好多人都是把自己正常的乳腺组织误认为是长了肿块，自己吓得半死，再加上美容院那些人一说，心头就更捉急了！
② 乳腺增生
简单来说，这是体内激素引起乳腺腺体变大，有时会有疼痛，甚至摸到包块。至于这个乳腺增生到底是好是坏呢，目前大多数认为是良性疾病，尤其不少欧美医生认为，乳腺增生不是一种疾病，而是一种正常的生理过程。
生活不规律熬夜，吸烟，饮酒，咖啡因，压力大；没有生育，没有哺乳，或哺乳时间很短，长期服用药物（引起体内激素变化），都可能引起乳腺增生。
③ 良性乳腺疾病
一些良性乳腺疾病也会形成乳腺肿块，比如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等，这个需要到医院做进一步检查，让医生根据检查结果来判断到底是不是良性的，因为有的早期乳腺癌很像良性的肿块。
④ 副乳
还有一些童鞋摸到自己腋下有一对“肿块”，心急火燎地跑来看，结果是副乳。嗯，就像是这酱紫的哈！
人跟其他哺乳动物一样，在胚胎时期从腋窝到腹股沟的两条线上有6—8对乳腺的始基，在出生前，除胸前的一对乳腺始基继续发育外，其余是退化了的，因此只留下一对乳房。但如果退化不够完全，有些乳腺始基未能完全退化，就形成了副乳。
因此，如果发现“肿块”在腋窝附近双侧对称生长，没有任何的不舒服且长期没有明显变化，或者和乳腺增生一样，月经前出现胀疼，月经后缓解，那多半就是副乳了，因为腋窝附近的乳腺癌通常只发生在单侧，极少长到双侧。
不过，如果你觉得这个肿块跟我们描述的副乳稍微有点不一样，或者不放心的话，那就还是去找专科医生看下嘛！
⑤ 乳腺癌
乳房恶性肿瘤如乳腺癌等都有可能在乳房中形成一定的团块。
SO，就算你在洗澡或更衣时无意中发现乳腺有肿块，先不要慌，建议到正规医院找专科医生做专业的查体及一步的影像学检查或乳腺活检，才能最终判定是否是乳腺癌。
二
虽然都是包包，但是此包包和彼包包之间是有明显区别的，尤其是乳腺增生和乳腺癌。
乳腺增生的包块一般是双侧的，硬度比较韧（就像手指摸鼻尖的感觉），同时会有疼痛感，有可能随着月经的变化，包块会有大小变化。而乳腺癌的肿块，一般是不活动的，质地比较硬，就像摸我们额头的感觉。
当然你如果实在搞不醒豁，那还是建议去医院找医生嘛！
三
这个我们简直就不想说了，好多人来看病，捞起胸罩示意给医生看的时候，完全都是当仇人一样乱抓乱捏自已的乳房！
在这里专家要提醒大家，千万不能乱捏、乱rua自己的乳房，人家还是很小气的！
正确的检查手法如下图所示，四指并拢平放在乳房上旋转打圈或来回滑动触摸。
（我相信你们肯定看得懂！）
具体操作要领
自检的时间：
建议在月经结束后的第一周
先看：
双臂自然下垂，依次观察：
1、乳腺轮廓：双侧乳腺外形是否正常、大小是否对称；
2、乳头：的是否在同一水平线上，有无凹陷或偏向一侧；乳头有无溢液或溢血；
3、乳腺局部：有无凹陷或隆起；
4、乳房皮肤：有无像橘子皮一样的皮肤有些肿胀（“橘皮样”改变），有无颜色改变
如果没得啥子，那还应该要把两只手臂上举或身体前倾或双手叉腰向内挤，重复上述操作，再观察一遍。
再摸:
可以躺起，也可以站到！随便你选哪个。
1、准备：充分暴露乳房，一般用左手检查右乳房，右手检查左乳房。
2、手法：四指并拢平放在乳房上旋转打圈或来回滑动触摸。注意一定要轻揉，不要把自己弄痛了！
3、顺序：检查顺序，如上面那张图所示；也可以乳头为原点，将乳房分为四个象限。依次按照内上、外上、尾部、内下、外下的顺序依次滑动触诊。关键是要把乳房的每个地方都摸到，不要遗漏哈！
4、乳头：检查完乳腺后，一定不要忘记用两个手指轻轻捏一捏乳头，观察是否有液体溢出。
四
问题
1
“医生，到底美容院、SPA、养生会所的那些按摩对消除包包、治疗乳腺疾病有没有用？”
现在大多数美容院的按摩，都说自己是基于中医活血化瘀的理论，能化掉包块，或者治疗增生，甚至预防乳腺癌。
在这里，我们乳腺外科专家要旗帜鲜明地表示：现在没有任何研究可以证明，这些按摩对乳腺有帮助！
首先，对于常见的乳腺疾病，比如纤维腺瘤、乳腺增生等，光靠按摩绝对不可能消除，连缓解作用的都没有，咋个可能还有治疗作用？
其次，对于乳腺癌，按摩的话反而可能有副作用哦！有包块的患者，包块的细胞和正常的细胞是不一样的，在按摩时会引起局部血液循环加速，局部的营养成分更多，对于肿瘤患者来说，按摩后肿瘤细胞会获得更多的营养，长得更快，可能会导致增加肿瘤细胞进入血管或者淋巴管的几率，导致癌细胞的转移加快、或者包块变大。
不是吓你们，前段时间我们乳腺外科才收了一名患者，最开始来检查的时候乳房包块只有1cm左右，不过她并没有来做治疗，而是跑到外头切按摩想消除包块，结果一个月后再来检查，包块已经长到4cm，还出现淋巴结长大，后来证实是乳腺癌，并且出现了腋窝淋巴结的转移。
当然，我们并不是说，包块长大、早期乳腺癌变晚期乳腺癌，肯定就是按摩惹的祸。但是，明明可以及时的接受正规治疗，为啥子要去相信那些无事包经的歪广告、神办法喃？医生真的遭你们气得心口儿痛啊！
总结：不管你是长的哪种包包，是良性还是恶性包包，啥子按摩都消！除！不！到！
问题
2
“那有没有科学的胸部按摩方式，可以让包包包包散喃？”
没有，没有，没有！再说一百遍，不要乱切按你们的乳房！
长了包包的女筒子些，如果是经过检查是良性组织，那么定期随访实际上就是最好的治疗方法。而副乳本身不是一种疾病，癌变几率和正常乳腺一样，如果你真的觉得副乳太大，影响美观，那就考虑手术切除嘛。
问题
3
“按摩不能化包包我晓得了，那按摩能不能丰胸喃？”
如果你们真的觉得经过按摩自已的乳房第二次发育了，真相可能是这样的：
按摩会导致局部组织的肿胀，就像你的腿被车撞了一下会肿胀一个道理，但这种肿胀并不能维持多久！
顺便给大家科普一下，现在公认能让乳房变大的方法，除了手术植入假体外，只有使用激素类（比如雌激素、孕激素）药物。但是使用激素类药物会明显增加乳腺癌的发病率，因此医生并不建议使用！
好心多啰嗦一句，建议大家不要随便去用那些小店店、美容院推销的那些丰胸的精油啊、霜啊那些三无产品哈，小心里面添加了激素的哈！人在江湖飘一不小心就挨飞刀，所谓的纯天然、无副作用、效果杠杠的，这种说得百分之百肯定的话，大家当笑话听听就算了哈！
问题
4
“医生，那我生了娃儿半天没得奶，可以请通乳师啊月嫂啊那些按摩不嘛？”
产后没有奶，比较常见的原因是由于乳管不通造成。这时如果通过物理的方法，比如按摩等，确实能达到让乳管通畅，乳汁能顺利排出的作用。
但要注意的是，通乳的手法要准确，因为乳管分布是以乳头为中心轮状分布的，因此按摩要从外周向乳头方向推挤。
现在我国还没有通乳师的正规认证过程，所以喃，选择通乳师还是要放大眼睛、细心点，尽量选经过培训的。
所以说啊，
爱美是好事，但前提是要正确的爱美。
关爱身体健康也是好事，但前提是要正确的关爱。
所以赶紧把准备办胸部保养卡的钱留到，与其投资莫名堂的“美”和不计后果的“健康”，不如每年来我们体检中心做一次全面的身体检查更靠谱哇！
啥子喃？你今年都来我们医院体检过了？
那就把钱留到投资我们那些刚需嘛，没得啥子有新包包新衣服化妆品摆在案头挂在柜子头带给你的获得感更强烈的了，毕竟钱不是真的花掉了，只是换一种方式陪伴在你身边，幸福满满。
发现乳房肿块怎么办？美国权威评估和诊断来了
乳腺癌是女性最常见的癌症之一。如果发现乳房有肿块，很多人可能会想到乳腺癌，这样的担心很正常也完全可以理解。但是，我们要知道，乳房肿块虽然很常见，但是大多数情况下并不是癌症，特别是在年轻女性。
那么，如果发现乳房有肿块该怎么办？需要做些什么检查？如何进一步诊疗？这一期我们看看美国医生们评估和诊断乳房肿块的大致流程。
1
了解自己的身体
乳房组织的致密度和触感因人而异，也跟年龄和生理周期有关。在乳房的不同部位，组织也略有不同。外侧上半部分，通常摸起来不太平整，有索状和结节感，而内侧下半部分则柔软一些。一般随着年龄增加，乳房中脂肪组织的比例也增加，乳房就不像年轻时那么紧致。
虽然通过自我检查发现乳腺癌的效果仍有争议，但是可以肯定的是，自我检查有助于熟悉自己的身体，及时发现新出现的状况。
如果发现以下状况，一定要去看医生，进一步检查。
• 新出现的乳房肿块
• 新的乳房肿块或疼痛在下一个生理期过后还没有消失
• 现有的乳房肿块变大或有其它变化
• 乳房上的皮肤有变化，如红肿，结痂，凹陷或起皱
• 乳头的变化 - 例如，内翻或变平
• 乳头有自发的分泌物
2
临床检查
不论是你自己发现有肿块还是在例行体检时发现，医生通常需要：
详细询问患者本人和家族乳腺病史，评估病人乳腺癌的风险
检查乳房外观： 不同体位时乳房的形状和大小等外观改变，检查乳房皮肤和乳头有无异常
触诊：乳房，腋下组织和附近区域淋巴结
如果确认有乳房肿块，根据肿块的大小，质地，边缘光滑程度，肿块的活动度以及乳房皮肤和乳头的改变，医生大致会有一个初步的良性还是恶性的评估。有研究认为，大约44%的乳腺癌可以通过细致的乳房触诊发现。这个数字远远不够好，相当于一半多的乳腺癌会漏诊，尤其是不那么明显的肿块。另外医生的经验，手感和细致程度也是一个变数。所以，还需要其它的检查。
下一步是影像学检查。
3
影像学检查
为了进一步评估乳房肿块，根据病人年龄和临床检查的发现，医生可能会推荐一个或多个以下的检查。不同年龄的病人，第一个检查可能是诊断性乳房X线检查，也可能是超声检查，也可能一起做。
这是一种专门用于乳房的低剂量X光检查，可以帮助医生检查乳房肿块和其他体征和症状，比如组织增厚，皮肤凹陷或乳头内翻。
乳腺钼靶检查有筛查性和诊断性两种。比起筛查性的钼靶检查，诊断性乳腺钼靶检查可以多维、高清、集中检查乳房的一个区域，帮助医生精确定位肿块的位置和大小。（筛查性钼靶检查只用于没有任何症状的女性，通常只从两个方向成像）。
良性肿块通常边缘平整，形状圆滑。如果诊断性钼靶检查的结果不完全是良性或者有任何不确定的地方，医生往往会建议做超声检查并同时取活组织做病理检查。
利用超声波在监视器上形成乳房内部的图像。 对30岁以下的年轻女性，超声检查通常是首选。因为这个年龄段的乳房组织质地致密，可能影响诊断性乳房X线检查的敏感性。超声成像有助于确定乳房肿块是实心的还是囊泡性的，后者往往含有液体。
通过磁场和无线电波产生乳房内部结构的详细图像。检查前需要静脉注射特殊的造影剂来增强图像中某些组织的外观，来帮助放射科医生判断哪些区域可能会癌变。核磁共振的图像有时候很难解释，会造成假阳性 （检查结果显示有肿瘤实际上没有），所以通常MRI是在超声检查或者X线有问题或者不确定的情况下才使用。
导管成像
常用于乳头有分泌物时，检查导管内是否有肿瘤。
放射科医生如何报告乳腺的影像学检查结果呢？
美国的放射科有一个专门的标准化的系统来为此分级，称为乳腺影像数据和报告系统(Breast Imaging Reporting and Data System)，简称BI-RADS。
这个标准化的数字代码系统为不同医院、不同医生之间的明确而清晰地交流影像诊断结果提供了平台。目前使用的第五版的BI-RADS 有6个类别，各个类别除了说明癌症的风险外还有相应的处理方法 （见下图）。
0：检查不完整，往往需要额外的检查或者重审以前的片子。
1：阴性，常规筛查
2：良性，常规筛查
3：可能良性，短期内随访，通常6个月
4：怀疑恶性， 需要组织活检。有些专家提出更详细的三个亚级来反映癌症的可能性。
5：高度提示恶性，需要组织活检
6：已证实的恶性肿瘤
4
病理活检取样
病理诊断是各种癌症诊断的金标准，乳腺癌也不例外。有些时候，临床触诊和影像学都模棱两可，只有取出一块组织，在显微镜下才可以查明真相。这个称为活体组织检查，简称活检。根据可疑肿瘤的大小和位置，医生可以通过不同的方法来做活检。
核针穿刺活检
最常见的一种活检方式。使用比较长而且粗一些的空心的针头，医生从乳房肿块切取一个小而坚实的组织核心。 这种活检可以比细针穿刺取到更多的组织。往往需要局部麻醉，在超声影像或者MRI的引导下操作。
立体定向活检
在立体定向活检过程中，乳房被固定后，X线从几个不同角度对可疑区域的生成立体图像，医生用较粗的针取出乳房组织样本。 通常用于在乳房X线照片上看到的微小的钙沉积物。
细针穿刺
用特殊的很细的针头, 医生从可疑区域抽取组织或者液体样本。因为种种局限，这种方法目前已经很少用了。
真空辅助活检
麻醉后，医生在乳房上做一个小切口，把空心针头插入可疑区域，通过链接的真空装置抽取组织样本。这种活检可以通过一个切口从多个区域取到组织。
手术活检
外科医生切开乳房，手术切除部分肿块或整个肿块和少量周围组织。这种门诊手术通常需要麻醉。
活检的局限性
活检通常只是代表性地取了肿块的很小一部分出来，并不完全代表肿块。所以，如果病理诊断为癌症，那一定是有癌症；如果病理诊断为良性，只能说明取出来的这一小部分是良性，需要综合考虑临床及影像结果来决定下一步怎么做。另外，还要确认放射科医生取活检组织时没有错过肿瘤。
活检时，放射科医生往往会放一个极小的标记物在活检部位，并在完成活检后再做一次X光检查来确保活检位置的准确性。
大部分活检包括最常见的核针活检通常是乳腺放射科医生在操作。只有手术活检需要外科医生来做。
活检引起的不适/不良反应
所有的活检可能会引起瘀伤，出血和肿胀。手术活检可能还会留下疤痕。根据去除组织的多少，还可能会改变乳房的形状。
5
病理诊断
活体组织取到后，会送到病理科，经过一系列流程，做成玻片，由病理医生在显微镜下做进一步检查和评估。医学从来不是非黑即白、非善即恶那么简单。即便是做为金标准的病理诊断也一样。
乳房肿块活检的病理报告
病理报告会给出具体的病变名称，大致可以归为三类。
良性：最常见的是纤维腺瘤，还有其它一些种类。
恶性：病理医生会给出很详细的诊断，是否癌症？原位癌还是浸润性癌症？以及癌症的类型，恶性程度等等。
不典型增生或者改变：包括所有不完全是良性又没有发展到癌症的病变，这一类的病变有很多种，各种病变发展为癌症的风险也不同，所以治疗方法也不同。通常乳腺方面的专科医生，不论是外科医生、放射科医生还是病理科医生对这些病变名词、相关风险和治疗方法都很熟悉。不在本文讨论范围。
6
乳房肿块的综合评估及治疗和随访
临床检查，影像学检查和病理检查这三方面的结果都出来以后，对乳房肿块应该有很全面细致的评估了。
如果三方面检查结果都认为乳房肿块是良性的，就可以放心了。通常跟正常人群一样，按照常规来筛查就可以了。医生也可能会建议几个月后重新评估。 在这期间，如果你注意到肿块的变化或有新的肿块，要及时咨询医生。有些良性肿瘤，虽然没有癌变风险，但是由于位置、体积偏大或者应病人要求，也可能会手术切除。
如果三方面检查结果都认为是恶性的，或者影像结果不确定但病理明确诊断为恶性肿瘤时，下一步是更全面的针对癌症的评估，你的医生会跟你一起讨论并治疗方案。
如果各方面结果不一致，就要具体病例具体分析了。通常需要再次活检或者手术切除。